Βρέχει το κρεβάτι του;

firemanΕκατομμύρια παιδιά βρέχουν το κρεβάτι τους. Αν το παιδί σας είναι ένα από αυτά, τουλάχιστον μην ξεχνάτε ότι δεν είναι το μόνο.

Αν και τα περισσότερα παιδιά μαθαίνουν να χρησιμοποιούν την τουαλέτα μεταξύ του δεύτερου και τέταρτου έτους της ζωής τους, μερικά μπορεί να μην καταφέρνουν να μείνουν στεγνά τη νύχτα παρά αφού μεγαλώσουν λίγο περισσότερο.

Κάθε παιδί αναπτύσσεται με το δικό ρυθμό. Για παράδειγμα περίπου 20% των πεντάχρονων, 10% των επτάχρονων και 5% των δεκάχρονων παιδιών μπορεί ακόμη να βρέχουν το κρεβάτι τους.

Το καλό νέο είναι πως δεν πρόκειται για κάποια ασθένεια, αν και η συνήθεια αυτή μπορεί να δημιουργήσει πρόβλημα σε παιδιά και γονείς.

Διαβάστε στη συνέχεια τι λέει για το πρόβλημα αυτό η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής και τι μπορεί να γίνει για την αντιμετώπισή του.

Αιτίες

Αν και δεν είναι πλήρως κατανοητές όλες οι αιτίες για τις οποίες μερικά παιδιά βρέχουν το κρεβάτι τους, ακολουθούν μερικές που θεωρούνται πιθανές:

  • Το παιδί σας κοιμάται βαριά και δεν ξυπνάει όταν η κύστη του του στέλνει σήμα ότι έχει γεμίσει.
  • Το παιδί σας δεν έχει μάθει ακόμη πώς να κρατάει και να αδειάζει την κύστη του. (Η επικοινωνία μεταξύ εγκεφάλου και ουροδόχου κύστης μπορεί να πάρει καιρό για να αναπτυχθεί)
  • Το σώμα του παιδιού σας παράγει υπερβολικά μεγάλη ποσότητα ούρων στη διάρκεια της νύχτας.
  • Το παιδί σας είναι δυσκοίλιο, με αποτέλεσμα να ασκείται πίεση στην κύστη και να προκαλούνται προβλήματα τόσο στη συγκράτηση όσο και στην πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
  • Το παιδί σας είναι λίγο άρρωστο, είναι πολύ κουρασμένο ή αντιδρά σε αλλαγές στο σπίτι ή μεγάλο άγχος.
  • Υπάρχει οικογενειακό ιστορικό. Τα περισσότερα παιδιά που βρέχουν το κρεβάτι τους έχουν τουλάχιστον έναν γονιό που είχε το ίδιο πρόβλημα ως παιδί.
  • Η ουροδόχος κύστη του παιδιού σας είναι μικρή ή δεν έχει αναπτυχθεί αρκετά για να κρατήσει τα ούρα καθ’ όλη τη διάρκεια της νύχτας.
  • Το παιδί σας έχει κάποιο υποκείμενο πρόβλημα υγείας.

Τι μπορείτε να κάνετε

Τα περισσότερα παιδιά βρέχουν το κρεβάτι τους κατά την περίοδο που μαθαίνουν να χρησιμοποιούν την τουαλέτα. Ακόμη και αφού τα καταφέρουν για αρκετές ημέρες ή ακόμη και εβδομάδες, μπορεί να αρχίσουν πάλι να βρέχουν το κρεβάτι τους τη νύχτα. Αν αυτό συμβεί στο παιδί σας, απλώς αρχίστε ξανά τις πάνες για τη νύχτα και προσπαθήστε ξανά αργότερα. Συνήθως, το πρόβλημα εξαφανίζεται καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν. Αν φτάσουν στη σχολική ηλικία και εξακολουθούν να βρέχουν το κρεβάτι τους, αυτό μάλλον σημαίνει ότι ποτέ δεν ανέπτυξαν τον νυχτερινό έλεγχο της ουροδόχου κύστης τους. Αν σας απασχολεί το ότι το παιδί σας βρέχει το κρεβάτι του ή αν το παιδί σας στενοχωριέται για αυτό, συζητήστε με τον παιδίατρό σας. Μπορεί να σας κάνει τις ακόλουθες ερωτήσεις σχετικά με το πρόβλημα:

  • Υπάρχει ιστορικό με τέτοιο πρόβλημα στην οικογένεια;
  • Πόσο συχνά και πότε αδειάζει την κύστη του το παιδί σας στη διάρκεια της ημέρας;
  • Μήπως έγιναν κάποιες αλλαγές στη ζωή του παιδιού στο σπίτι, όπως η άφιξη νέου μωρού, διαζύγιο ή μετακόμιση;
  • Το παιδί σας πίνει ανθρακούχα αναψυκτικά, καφεΐνη, πορτοκαλάδες, λεμονάδες ή πολύ νερό πριν από τον ύπνο;
  • Υπάρχει κάτι άλλο ασυνήθιστο σχετικά με τον τρόπο που το παιδί σας ουρεί ή με το χρώμα των ούρων του;

Ενδείξεις ιατρικού προβλήματος

Αν το παιδί σας είχε μάθει να χρησιμοποιεί την τουαλέτα για περισσότερους από έξι μήνες και ξαφνικά αρχίζει να βρέχει το κρεβάτι του, επισκεφτείτε τον παιδίατρό σας. Μπορεί αυτή να είναι μια ένδειξη για ιατρικό πρόβλημα. Ωστόσο, τα περισσότερα ιατρικά προβλήματα που προκαλούν την επανεμφάνιση της νυχτερινής ενούρησης έχουν και άλλα συμπτώματα όπως:

  • Αλλαγές στην ποσότητα και τη συχνότητα ούρησης στη διάρκεια της ημέρας.
  • Πόνος, κάψιμο ή δυσκολία στη διάρκεια της ούρησης.
  • Πολύ μικρή ή στενή ακτίνα ούρησης ή σταγονοειδής ούρηση που είναι είτε συνεχής είτε συμβαίνει αμέσως μετά την ούρηση.
  • Θολά ή ροζ ούρα ή κηλίδες αίματος στο εσώρουχο.
  • Απώλεια ούρων και κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Απότομη αλλαγή στο χαρακτήρα ή τη διάθεση.
  • Φτωχός έλεγχος και του εντέρου.
  • Απώλεια ούρων μόλις ασκηθεί πίεση (βήχας, τρέξιμο, σήκωμα βάρους).
  • Συγκεκριμένες διαταραχές βάδισης (προβλήματα στο περπάτημα που μπορεί να αποτελούν ένδειξη νευρολογικού προβλήματος)
  • Διαρκής υγρασία.

Αν το παιδί σας έχει οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα, ο παιδίατρός σας μπορεί να θελήσει να εξετάσει τους νεφρούς ή την ουροδόχο κύστη. Αν είναι απαραίτητο, ο παιδίατρος θα σας παραπέμψει σε ειδικό παιδο-ουρολόγο.

Η διαχείριση του προβλήματος

Κρατήστε τις ακόλουθες συμβουλές κατά νου αν το παιδί σας βρέχει το κρεβάτι του.

  • Μην κατηγορείτε το παιδί σας. Να θυμάστε ότι δεν είναι δικό του λάθος (βλ. αιτίες)
  • Να είστε ειλικρινείς με το παιδί σας για αυτό που συμβαίνει. Ενημερώστε το παιδί ότι δεν φταίει σε κάτι και ότι τα περισσότερα παιδιά μεγαλώνοντας το ξεπερνούν.
  • Δείξτε ευαισθησία για τα συναισθήματα του παιδιού σας. Αν δεν μεγαλοποιήσετε το θέμα αυτό, οι πιθανότητες είναι πως ούτε τα παιδιά σας θα το κάνουν. Επίσης να θυμίζετε στο παιδί σας ότι και άλλα παιδιά βρέχουν το κρεβάτι τους.
  • Προστατέψτε το κρεβάτι. Ένα πλαστικό κάλυμμα κάτω από τα σεντόνια προφυλάσσει το στρώμα από την υγρασία και τις μυρωδιές.
  • Αφήστε το παιδί σας να βοηθήσει. Καλό είναι να το ενθαρρύνετε να βοηθήσει στο άλλαγμα των σεντονιών και σκεπασμάτων. Αυτό είναι ένα καλό μάθημα υπευθυνότητας, ενώ το βοηθάει να μην ντρέπεται αν η υπόλοιπη οικογένεια ξέρει για το πρόβλημα. Ωστόσο, αν το παιδί βλέπει κάτι τέτοιο σαν τιμωρία, καλύτερα να μην το κάνετε.
  • Απαγορέψτε τα πειράγματα για αυτό το θέμα στην οικογένειά σας. Μην αφήσετε μέλη της οικογένειας, ειδικά τα αδέλφια να πειράζουν το παιδί. Εξηγήστε τους ότι δεν φταίει σε κάτι.
  • Πάρτε μέτρα πριν από την ώρα του ύπνου. Φροντίστε να πάει το παιδί στην τουαλέτα και αποφύγετε τη λήψη μεγάλων ποσοτήτων υγρών πριν από τον ύπνο.
  • Προσπαθήστε να ξυπνήσετε το παιδί σας για να πάει στην τουαλέτα μία ή δύο ώρες αφού έπεσε για ύπνο για να το βοηθήσετε να μείνει στεγνό καθ’ όλη τη διάρκεια της νύχτας.
  • Να σκέφτεστε θετικά. Ανταμείψτε το παιδί για τις στεγνές νύχτες. Υποστηρίξτε το και μην το τιμωρείτε για τις νύχτες που θα βρέξει το κρεβάτι του.
  • Παρακολουθείτε τις καθημερινές συνήθειες της κύστης και του εντέρου του παιδιού σας.

Συναγερμοί νυχτερινής ενούρησης

Σε περίπτωση που το παιδί σας δεν μπορεί να μείνει στεγνό στη διάρκεια της νύχτας ενώ έχετε ακολουθήσει τα παραπάνω βήματα για 1-3 μήνες, μπορεί να είναι ενδεδειγμένη η χρήση ενός συναγερμού νυχτερινής ενούρησης, ο οποίος ανιχνεύει την εμφάνιση ούρων και χτυπάει για να ξυπνήσει το παιδί και να πάει στην τουαλέτα. Όταν χρησιμοποιείται σωστά, εντοπίζει την υγρασία αμέσως και ενεργοποιείται. Βεβαιωθείτε μόνο ότι το παιδί θα ξαναβάλει σε ενέργεια το συναγερμό όταν θα γυρίσει στο κρεβάτι του. Οι συναγερμοί αυτοί έχουν 50-75% επιτυχία. Κατά κανόνα βοηθούν πολύ τα παιδιά που κοιμούνται βαριά. Ρωτήστε τον παιδίατρο για τον τύπο συναγερμού που είναι καλύτερος για το δικό σας παιδί.

Φαρμακευτική προσέγγιση

Υπάρχουν φάρμακα για την αντιμετώπιση της νυχτερινής ενούρησης για παιδιά έξι ετών ή μεγαλύτερα. Αν και αυτή η αντιμετώπιση σπάνια θεραπεύει το πρόβλημα, μπορεί να βοηθήσει αρκετά, ειδικά όταν τα παιδιά αρχίζουν να κοιμούνται σε φιλικά σπίτια ή σε κατασκηνώσεις. Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να σας πει περισσότερα για αυτά τα φάρμακα και αν είναι κατάλληλα για το παιδί σας. Μην ξεχάσετε να ρωτήσετε για τυχόν παρενέργειες.

Φοβού τις «θεραπείες»

Υπάρχουν πολλά προγράμματα θεραπείας και συσκευές που υποστηρίζουν ότι μπορούν να θεραπεύσουν τη νυχτερινή ενούρηση. Να είστε προσεκτικοί: πολλά από αυτά τα προϊόντα προβάλλουν ψευδείς και υπερβολικούς ισχυρισμούς αποτελεσματικότητας και μπορεί να είναι πολύ ακριβά. Ο παιδίατρός σας είναι η κατάλληλη πηγή συμβουλής για το πρόβλημα αυτό. Συζητήστε μαζί του πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε πρόγραμμα θεραπείας.

Μείνετε θετικοί

Μην αποθαρρύνεστε αν μια θεραπεία δεν φέρει αποτέλεσμα. Μερικά παιδιά θα αντιδράσουν καλά σε ένα συνδυασμό θεραπειών που περιλαμβάνει φάρμακα και συναγερμούς. Αυτό συχνά περιλαμβάνει την παρακολούθηση από παιδίατρο. (Εάν το παιδί σας ανήκει στο μικρό ποσοστό των παιδιών που δεν ανταποκρίνονται σε καμία θεραπεία, μιλήστε με το γιατρό σας για τρόπους διαχείρισης της νυχτερινής ενούρησης).

Επίσης, στις περισσότερες περιπτώσεις, η νυχτερινή ενούρηση ελαττώνεται καθώς το σώμα του παιδιού ωριμάζει. Μέχρι την εφηβεία, σχεδόν όλα τα παιδιά θα έχουν ξεπεράσει το πρόβλημα. Μόνο 2-3% θα εξακολουθήσει να έχει πρόβλημα ενούρησης και σαν ενήλικες. Μέχρι το παιδί σας να ξεπεράσει το πρόβλημα, θα χρειαστεί μεγάλη συναισθηματική υποστήριξη από την οικογένεια. Μπορεί να βοηθήσει και επιπρόσθετη υποστήριξη από παιδίατρο,παιδο- ουρολόγο ή ακόμη και ψυχολόγο.

Πηγή: ©2006 Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, επικαιροποιημένο 4/2013

Ο ύπνος θρέφει τα παιδιά…

sleeping-babies

Οι γονείς γνωρίζουν καλά την αξία που έχει ο καλός ύπνος τη νύχτα (και για τα παιδιά τους αλλά και για τους ίδιους). Xάρη στα παιδιά τους, όμως, ξέρουν επίσης πολύ καλά πόσο σπάνιος μπορεί να είναι.

Τα παιδιά προνηπιακής ηλικίας χρειάζονται 12- 14 ώρες ύπνου τη μέρα.

Το να βάλετε ένα πρόγραμμα στις συνήθειες ύπνου του παιδιού σας είναι σίγουρα μία πρόκληση, αλλά με επιμονή και υπομονή μπορείτε να έχετε αποτελέσματα.

Ακολουθούν μερικές συμβουλές που ελπίζω να βοηθήσουν:

Ευλάβεια στην τήρηση του προγράμματος: Τα μικρά παιδιά χρειάζονται πρόγραμμα για να αναπτύξουν αυτοέλεγχο και ανεξαρτησία. Όταν το παιδί ξέρει πότε είναι η ώρα του ύπνου, είναι λιγότερο πιθανό η ώρα αυτή να καταλήξει σε μάχη. Αν λοιπόν επιμείνετε στο να κοιμάται κάθε μέρα την ίδια ώρα και προηγείται σταθερά η ίδια ρουτίνα πριν τον ύπνο, τότε σύντομα το μωρό σας θα μάθει να κοιμάται ήσυχα κάθε βράδυ.

Δημιουργήστε την κατάλληλη ατμόσφαιρα πριν από τον ύπνο: Είναι πολύ σημαντικό να υπάρχει μία ρουτίνα πριν από τον ύπνο που να συμβάλλει στη διευκόλυνση της έλευσης του ύπνου. Η ρουτίνα αυτή μπορεί να περιλαμβάνει ένα χαλαρωτικό μπάνιο ή μασάζ, διάβασμα παραμυθιών. Θα πρέπει να αποφεύγεται η ένταξη της τηλεόρασης ή ταινιών στη ρουτίνα αυτή πριν από τον ύπνο, γιατί τείνουν να διεγείρουν αντί να ηρεμούν τα παιδιά. Αν το παιδί φοβάται να κοιμηθεί μόνο του, τότε καλό θα ήταν να συζητήσετε μαζί του σχετικά με το φόβο του αυτό και να του εξηγήσετε ότι είναι απόλυτα ασφαλής.

Αποφύγετε καταστάσεις που «κλέβουν» τον ύπνο: Θα πρέπει το παιδί κατά τη διάρκεια της ημέρας να έχει επαρκή φυσική δραστηριότητα και να αποφεύγετε τροφές που μπορούν να δράσουν διεγερτικά, όπως είναι για παράδειγμα η σοκολάτα. Ένα κρεβάτι γεμάτο παιχνίδια ή γούνινα ζωάκια μπορεί να κρατήσει το παιδί σας ξύπνιο. Επίσης καλό είναι η κούνια ή το κρεβατάκι του να μην χρησιμοποιείται ως μέρος τιμωρίας. Το παιδί θα πρέπει να βλέπει το κρεβάτι του σαν ένα μέρος για να κοιμηθεί ή να ξεκουραστεί και να μην το έχει συνδέσει με αρνητικά συναισθήματα.

Απάντηση στο κλάμα μες στη νύχτα: Όταν το παιδί σας αρχίσει ξαφνικά να κλαίει μες στη νύχτα, μη σπεύσετε κοντά του να δείτε τι συμβαίνει, αφήστε του λίγο χρόνο για να ξανακοιμηθεί μόνο του. Αν όμως συνεχίζει να κλαίει επίμονα, ίσως να έχει κάποιο εφιάλτη ή νυχτερινό τρόμο και να χρειάζεται να τον παρηγορήσετε. Όταν μπείτε στο δωμάτιό του, μιλήστε του χαμηλόφωνα και εστιάστε στο να τον ξαναβάλετε για ύπνο. Μην του μιλήσετε πολλή ώρα για τα κακά όνειρα, αλλά κυρίως για ευχάριστες σκέψεις και μείνετε μαζί του μέχρι να αποκοιμηθεί.

 

ΤΡΟΦΕΣ ΠΟΥ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΒΟΗΘΗΣΟΥΝ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΣΑΣ ΝΑ ΚΟΙΜΗΘΕΙ ΠΙΟ ΕΥΚΟΛΑ

Τροφές πλούσιες σε τρυπτοφάνη και σύνθετους υδατάνθρακες: Η τρυπτοφάνη είναι ένα αμινοξύ απαραίτητο για τη σύνθεση από τον εγκέφαλο της σεροτονίνης και της μελατονίνης που είναι και οι δύο υπναγωγές ουσίες. Τροφές πλούσιες σε τρυπτοφάνη είναι το κοτόπουλο, η μπανάνα, το ψάρι, τα φασόλια, η γαλοπούλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Οι σύνθετοι υδατάνθρακες, όπως τα δημητριακά ολικής άλεσης αυξάνουν τη διαθεσιμότητα της τρυπτοφάνης στον εγκέφαλο. Αυτό γίνεται μέσω της παραγωγής ινσουλίνης. Έτσι, αν προσφέρετε στο μικρό σας μισή μπανάνα και λίγα δημητριακά ολικής άλεσης προτού κοιμηθεί θα είναι πιο εύκολο να το επισκεφτεί ο κύριος Ύπνος.

Τροφές πλούσιες σε ασβέστιο: Το ασβέστιο ηρεμεί το νευρικό σύστημα, γεγονός ιδιαίτερα σημαντικό μετά από μια μέρα τρεξίματος, παιχνιδιού και φωνών, όπως είναι συνήθως οι μέρες των παιδιών αυτής της ηλικίας. Τροφές πλούσιες σε ασβέστιο είναι τα αμύγδαλα, τα γαλακτοκομικά, το μπρόκολο, τα πορτοκάλια, τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, το σέλερυ.

Τροφές πλούσιες σε μαγνήσιο: Ανάλογη δράση με αυτή του ασβεστίου, έχει και το μαγνήσιο. Είναι ένα φυσικό μυοχαλαρωτικό, που περιέχεται σε τροφές όπως οι μπανάνες, η βρώμη, το φυστικοβούτυρο, τα φασόλια, το γιαούρτι με χαμηλά λιπαρά και σε αρκετά πράσινα λαχανικά.

 

ΤΡΟΦΕΣ ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΠΟΦΕΥΓΟΝΤΑΙ ΤΟ ΒΡΑΔΥ

Όπως υπάρχουν τροφές που προάγουν τον ύπνο, έτσι υπάρχουν και τροφές που έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα. Έτσι, ποτέ μην δώσετε αναψυκτικό πριν τον ύπνο, καθώς και τροφές πλούσιες σε ζάχαρη, όπως μπισκότα, κέικ, παγωτό. Αφενός θα εμποδίσουν την υπναγωγό δράση της τρυπτοφάνης, αφετέρου προκαλούν σημαντική μεταβολή στο σάκχαρο του αίματος, έχοντας σαν αποτέλεσμα την έκκριση αδρεναλίνης, η οποία δεν θα αφήσει εύκολα το παιδί να κοιμηθεί.